By: Annette Hernandez
Chief Administrative Officer
WHO: Texas House Representative Drew Darby
WHAT: Collaborative conversations on Mental Health & Intellectual Disabilities – Navigating continuum of service and financial challenges for Intellectual and Developmental (IDD) care.
WHEN: Wednesday, November 13, 2024; 11:30 am – 1:30 pm
WHERE: MHMR Concho Valley, Jack Ray Auditorium
1501 West Beauregard Ave, San Angelo, Tx 76901
WHY: Community-based IDD services support people living in their own homes and in group homes, including assisting with daily, personal tasks (e.g., toileting, bathing), managing medications, cooking, and housekeeping. Many individuals have complex needs, including physical (e.g., paralysis, tube-fed, etc.), mental health, and behavior support needs. Non-degreed Direct Support Professionals (DSPs) provide most of these services and are not only entrusted with the lives and safety of the persons they serve, but they also support individuals with reaching their personalized goals. DSPs make it possible for persons with IDD to experience increased quality of life, opportunities to learn skills, and participate in their communities. Without enough DSPs, individuals with IDD and their families are struggling to find IDD providers with the capacity to serve additional residents.
Community-based services for individuals with IDD are funded by federal Medicaid waivers, i.e., Home and Community Services (HCS), Texas Home Living Waiver (TXHML), Intermediate Care Facility (ICF/ID). These waivers are created based on a modeled rate which contains an embedded hourly wage amount along with other operational and overhead costs. Currently, the embedded rate is $10.60 per hour for DSPs. During the legislative session, rate increases up to $15 per hour were proposed and included in the budget requests negotiated in conference committee but failed to pass into the final budget. Prior to the 88th Legislative Session, the embedded rate was $8.11.
Due to the low rates in the IDD provider services system, both the public Community Center providers (MHMR Concho Valley) and the private industry providers are having recruiting issues causing service delivery insecurities. Many of the provider positions across the state are vacant which can result in residents in group homes being sent home to families for periods, shuffled off to other houses where staffing can be provided, or placed in unsafe situations where the clients are not being supervised by qualified staff. All providers are struggling with financial stability that border at a tipping point on becoming a terrible crisis in Texas.
Statewide, providers are struggling to provide basic IDD services and quality of care is suffering. Residential settings are staffed at dangerously low levels, with staff vacancy rates remaining at unmanageable levels: 31% in ICF and 30% in HCS across the state. HCS and ICF DSP staff average 60 hours on-duty per week. Providers across the state have been forced to temporarily close homes, sending individuals to other group homes or to stay with family members who are not equipped to provide this support. Individuals with IDD face traumatization as well as health and safety risks without a network of IDD services able to meet each individual’s unique needs. Providers like MHMR Concho Valley are holding the line to ensure our communities have quality IDD community-based services but they need local funding and improved waiver rates to ensure these much-needed and important services continue.
CONTACT PERSON: Ty Matlock 325-658-7750 ext. 348
CAMINOS HACIA EL PROGRESO
Por: Annette Hernandez
Directora Administrativa
Traducción Conexión San Angelo
QUIÉN: Representante de la Cámara de Texas, Drew Darby
QUÉ: Conversaciones colaborativas sobre salud mental y discapacidades intelectuales: cómo abordar el continuo de servicios y los desafíos financieros para la atención de personas con discapacidad intelectual y del desarrollo (IDD).
CUANDO: Miércoles 13 de noviembre de 2024; 11:30 a. m. a 1:30 p. m.
DÓNDE: MHMR Concho Valley, Jack Ray Auditorium
1501 West Beauregard Ave, San Angelo, Tx 76901
POR QUÉ: Los servicios comunitarios para personas con discapacidad intelectual y del desarrollo brindan apoyo a las personas que viven en sus propios hogares y en hogares grupales, lo que incluye asistencia con las tareas personales diarias (por ejemplo, ir al baño, bañarse), administrar medicamentos, cocinar y realizar tareas domésticas. Muchas personas tienen necesidades complejas, que incluyen necesidades físicas (por ejemplo, parálisis, alimentación por sonda, etc.), de salud mental y de apoyo conductual. Los profesionales de apoyo directo (DSP) sin título universitario brindan la mayoría de estos servicios y no solo se les confía la vida y la seguridad de las personas a las que sirven, sino que también ayudan a las personas a alcanzar sus metas personalizadas. Los DSP permiten que las personas con discapacidad intelectual experimenten una mayor calidad de vida, oportunidades para aprender habilidades y participar en sus comunidades. Sin suficientes DSP, las personas con discapacidad intelectual y sus familias tienen dificultades para encontrar proveedores de discapacidad intelectual con la capacidad de atender a más residentes.
Los servicios comunitarios para personas con discapacidad intelectual se financian con exenciones federales de Medicaid, es decir, Servicios comunitarios y domiciliarios (HCS), Exención de vida en el hogar de Texas (TXHML) e Instalaciones de atención intermedia (ICF/ID). Estas exenciones se crean en función de una tarifa modelada que contiene un monto de salario por hora incorporado junto con otros costos operativos y generales. Actualmente, la tarifa incorporada es de $10,60 por hora para los DSP. Durante la sesión legislativa, se propusieron aumentos de tarifas de hasta $15 por hora e incluidos en las solicitudes de presupuesto negociadas en el comité de conferencia, pero no se aprobaron en el presupuesto final. Antes de la 88.ª sesión legislativa, la tasa incorporada era de 8,11 dólares.
Debido a las bajas tasas del sistema de servicios para proveedores de IDD, tanto los proveedores de centros comunitarios públicos (MHMR Concho Valley) como los proveedores de la industria privada están teniendo problemas de contratación que provocan inseguridad en la prestación de servicios. Muchos de los puestos de proveedores en todo el estado están vacantes, lo que puede dar lugar a que los residentes de los hogares grupales sean enviados a sus casas con familias durante períodos, trasladados a otras casas donde se pueda proporcionar personal o colocados en situaciones inseguras en las que los clientes no están siendo supervisados por personal calificado. Todos los proveedores están luchando por una estabilidad financiera que está al borde de convertirse en una terrible crisis en Texas.
En todo el estado, los proveedores están luchando por proporcionar servicios básicos de IDD y la calidad de la atención está sufriendo. Los entornos residenciales tienen un personal peligrosamente bajo, con tasas de vacantes de personal que se mantienen en niveles inmanejables: 31 % en ICF y 30 % en HCS en todo el estado. El personal de HCS e ICF DSP tiene un promedio de 60 horas de servicio por semana. Los proveedores de todo el estado se han visto obligados a cerrar temporalmente los hogares, enviar a las personas a otros hogares grupales o quedarse con familiares que no están preparados para brindar este apoyo. Las personas con discapacidad intelectual enfrentan traumas, así como riesgos de salud y seguridad sin una red de servicios para personas con discapacidad intelectual que pueda satisfacer las necesidades únicas de cada individuo. Los proveedores como MHMR Concho Valley están haciendo todo lo posible para garantizar que nuestras comunidades tengan servicios comunitarios de calidad para personas con discapacidad intelectual, pero necesitan financiación local y mejores tasas de exención para garantizar que estos servicios tan necesarios e importantes continúen.
PERSONA DE CONTACTO: Ty Matlock 325-658-7750 ext. 348
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